高个子的人容易得癌症?
的确,有大量流行病学研究得出了一致的结论:高人具有更高的癌症风险。
这方面第一项系统调查发表于1988年,研究者基于上世纪70、80年代美国国家健康和营养调查的数据,对25574名25-74岁男性和女性进行平均10年的随访。结果发现,在男性,以身高四分位数分为四组,第2、3和4组所有部位癌症发生率相对风险比身高最低的第1组升高 60%、50%和60%;在女性分别为20%、10%和10%。其中,男性结肠直肠癌相对风险最高,女性乳腺癌和结肠癌风险最高。
随后的几十年出现了大量这类研究报告,其中最著名的是两项大型研究,2011年发表的英国百万女性研究项目,和2015年发表的基于瑞典人口长达几十年的大型调查。
英国百万女性研究项目
第一项研究数据来自英国国家卫生服务体系(NHS)主导的百万妇女乳腺普查项目,共有130万中年女性在1996年至2001年间的随访数据。所有接受调查女性以身高分为六组:低于155厘米、155~159.9厘米、160~164.9厘米、165~169.5厘米、170~174.9厘米,以及175厘米以上。癌症分为常见的17个部位类型,所有女性平均被追访9.4年,总计获得1170万人年数据。
结果,所有17个部位的癌症中有15种发病风险与身高之间呈正相关关系,其中10种差异显著。
这10种癌症中,相对风险增加由高到低分别是皮肤黑色素瘤32%,肾癌29%,白血病26%,结肠癌25%,非霍奇金淋巴瘤21%,中枢神经系统癌症20%,子宫内膜癌19%,乳腺癌17%,卵巢癌17%,以及直肠癌14%。
总体上,癌症总的发病风险随身高增高而增加,身高每增加10厘米癌症风险增加16%。
瑞典人口长期追踪研究
第二项研究中,通过对1938年到1991年间出生、年龄超过20岁的550万瑞典男性和女性公民几十年的追踪分析发现,论男性还是女性,癌症风险都随着身高增高而增加。总体上,身高每增高10厘米,女性所有癌症风险增加18%,男性增加11%。
其中皮肤黑色素瘤风险增高最显著,女性增加32%,男性增加27%。其次,女性乳腺癌风险增加20%。
虽然流行病学调查通常不能得出因果关系。但是,所有这类研究的结论具有高度一致性。加之像以上列举的两项研究包含了足够大的样本量,结论还是具有相当高的可信性的。
比如,美国癌症研究所(AICR)和世界癌症研究基金(WCRF)最新发布的饮食、营养、体力活动与乳腺癌报告中就将成年期可达到的身高列为乳腺癌确定性危险因素。
身高影响癌症风险可能的机制
身体状况与癌症风险的相关性研究开始于绝对体重、体重指数,代谢率和能量摄入等身体指标的研究。身材与癌症风险的关注是以上研究的扩展。
虽然已有研究得出了一致性的结论,但是对于确切机制却尚不明确。目前仅存几种理论上的可能性:
1 身高高就意味着儿童和青少年时期暴露于更高水平的生长激素。已经有研究表明,人类生长激素具有刺激细胞生长和阻断细胞死亡的作用,可能会增加发生癌细胞的机会。
2 身材高的人意味着有更大数量的细胞。已知细胞分裂染色体复制中的随机性错误是癌症发生的机制之一。更多的细胞数量也就意味着更多随机性错误的可能和更高的癌细胞形成的风险。
3身材高大的人也就意味着更高的卡路里摄入量和更活跃的代谢,早期的动物实验证据显示高热量摄入和高代谢率的确增加癌症的风险。
高人们怕了吗?
现在已知,癌症的发生是多因素协同作用的结果,各种因素在癌症发生中所起的作用目前尚不确定。
身高,不过是众多癌症发生因素中非常次次次要的小不点因素。而且,身高很大程度上决定于遗传和生命早期的影响状况,是个人所不能改变。
另一方面,高身材是社会生活中重大的优势,尤其是男性,拥有更高身高的人可以获得高人一等的社会资源和地位。比如,英国一项调查中,超过180厘米的男性一生平均性伴侣高达8个,而170以下男性仅有不足6个。
总体上,高身材是一种巨大的优势,那点微不足道的癌症风险升高完全不值得担心。
即使是谁怕了,也不可能抽抽回去,不是吗。