前几天,遇到这样一个病例,很普通、很常见。就是养殖者遇到养殖鸡病问题时,一心贪图便宜和总认为药品没什么技术差异,小鸡阶段和鸡病前期,但凡是自己能解决的问题就不求助于有经验的兽医。自认为鸡病很简单,自己接触多了也会看病;就从网上买来便宜、更便宜的兽药,按图索骥的给自家的鸡子看病、抓药和治疗。治的一塌糊涂、自己搞不定时,再求助于当地知名的专业兽医。
病例回顾
10000只80天的蛋鸡,前期得呼吸道始终没有治疗彻底。用过泰乐菌素、强力霉素、恩诺沙星、利高霉素、头孢噻呋、复方阿莫西林、头孢喹肟、磺胺间甲氧嘧啶、各种霉菌药和各种抗病毒药,可是药费没有少花病却没有治好。如今,腹膜炎、肝炎和死亡上来了,养殖者非常着急。拿病死鸡来门市确诊为支原体性的沙门氏菌、大肠杆菌、魏氏梭菌等混合感染,结合该群鸡子的前期疾病与治疗用药情况,给其开具了复方阿莫西林粉 硫酸安普霉素可溶性粉 清解合剂的处方。
处方剖析
复方阿莫西林粉,最为高敏的口服广谱抗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌药物,其口服效果好于头孢噻呋、与头孢喹肟接近;与硫酸安普霉素可溶性粉一起共同配伍成方,不仅可显著增强复方阿莫西林粉对感染大肠杆菌、沙门氏菌和魏氏梭菌的敏感度和抗菌强度,而且特定给药剂量下还对败血性支原体有很好的治疗作用。配伍的清解合剂,具有较为明显的抗菌、抗免疫抑制、抗病毒和抗炎作用;虽然单用的临床作用效力不足以治疗该病,但把其作为辅药可起到很好的协同作用。
用药治疗
养殖者拿处方去划价、拿药时,嫌我们的硫酸安普霉素可溶性粉和清解合剂太贵,谎称他们家里买有其他厂家推销的同种产品,而只拿了复方阿莫西林粉回去了。结果其第三天又来了,说鸡子精神、采食、喝水、呼吸道、死亡都大大改善,治疗效果比较好。这次来,是想看看还有没有更好的处方,把呼吸道和死亡控制彻底?因为还是有轻微的呼吸道和零星死鸡的情况。我们又对其带来的死鸡再次进行诊断后,仍然给其开具了原来的复方阿莫西林粉 硫酸安普霉素可溶性粉 清解合剂的处方。
原因分析
当养户拿到还是原来的处方,当场就提出异议:原来的处方虽然有效,但是仍然没有彻底控制住呼吸道病和死亡,为什么还开原来的处方和原来的用法用量?我们有经验的店员告诉他,第一,硫酸安普霉素本身口服几乎不吸收。普通制剂的价格也就在12~14之间,没有制剂技术当然便宜。但这个病例是治疗全身感染,吸收少了怎能效果好呢?
第二,清解合剂作为中药制剂,要靠品牌不能贪图便宜,因为它不像西药有效成分和质量完全可检可控。中药是多药材按理法方药、君臣佐使组方,单味药才里成分都很复杂又何况是复方呢?
用西药那种仪器检测的方法说明、控制中药产品的质量,本身就是对传统中医药的侮辱,因为中医药是靠制药者的良心和现代仪器的必要检测相结合,然后进行生产和销售的。清解合剂保质保量凭良心生产,400斤水的治疗量,每瓶250ml也得20~28元;12~16元一瓶的价格,不知道里面有多少有效成分量的药材